- 中文名：新生儿窒息
- 英文名：asphyxia of newborn
- 别 名：新生儿呼吸暂停症；初生不啼；婴儿假死症；闷气生；梦生；草迷；apnoea neonatorum；asphyxia neonatorum；neonatal asphyxia
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概述：
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。
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病因：
窒息的本质是缺氧，凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息，一种病因可通过不同途径影响机体，也可多种病因同时作用。新生儿窒息多为产前或产时因素所致，产后因素较少。常见病因如下：1.孕母因素(1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭、发绀型先天性心脏病、严重贫血及CO中毒等。(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭、妊娠高血压综合征、慢性肾炎、失血、休克、糖尿病和感染性疾病等。(3)其他：孕母吸毒... [详细...]
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临床表现：
发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染。1.Apgar评分法 目前临床上多采用Apgar评分法来确定新生儿窒息程度，内容包括心率(pulse)、呼吸(respiration)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和皮肤颜色(appearance)等五项，每项0～2分，总共10分；... [详细...]
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治疗：
复苏(resuscitation)必须分秒必争，由产、儿科医生合作进行。
1.复苏方案 采用国际公认的ABCDE复苏方案：A(airway)清理呼吸道、B(breathing)建立呼吸、C(circulation)恢复循环、D(drugs)药物治疗、E(evaluation and environment)评估和环境(保温)。其中评估和保温(E)贯穿于整个复苏过程中... [详细...]
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预后：
1.围产保健 加强围产保健，及时处理高危妊娠。2.胎儿监护 加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。3.避免难产 密切监测临产孕妇，避免难产。4.熟练掌握复苏技术 培训接产人员熟... [详细...]