- 中文名：新生儿低钙血症
- 英文名：hypocalcemia of newborn
- 别 名：新生儿低血钙
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概述：
新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，当血清总钙＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)，新生儿易发生低钙血症。
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病因：
按起病时间分为早期和晚期低钙血症。1.早期低钙血症 发生在生后3天内。孕母在妊娠后期经胎盘输给胎儿的钙增加，胎儿血钙较高,可抑制甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症，新生儿早期降钙素分泌增多，也与低钙血症有关。早产儿因胎儿钙储存不足，出生时易发生低钙血症。窒息缺氧使钙内流增加可引起低钙血症。糖尿病母亲转给胎儿的钙比正常情况多，胎儿甲状旁腺功能更受抑制，出生后易发生低钙血症。2.晚期低钙... [详细...]
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临床表现：
主要为神经肌肉兴奋性增高，出现不安、震颤、惊跳、手足抽搐、惊厥，严重者出现喉痉挛和窒息。早产儿低钙血症一般无惊厥，常表现为屏气、呼吸暂停、青紫，严重者可发生猝死。发作间期一般状况良好，但肌张力较高，腱反射增强。先天性甲状旁腺功能不全者低钙血症持续性存在，常发生频繁惊厥。心电图示Q-T间期延长，足月儿大于0.19s，早产儿大于0.20s。
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治疗：
应立即控制惊厥和喉痉挛，其次补充钙剂，使血钙迅速上升，同时给予维生素D。应强调母乳喂养或用钙磷比例适当的配方乳。
1.止痉 可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠；苯巴比妥5～8mg/kg静脉注射。
2.补充钙剂
(1)静脉补充钙剂：出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时，可用10%葡萄糖酸钙(calcium gluconate)，每次2... [详细...]
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预后：
预防新生儿低血钙应在分娩前后进行。1.做好孕期保健 防治孕母维生素D和钙的缺乏。如母亲妊娠期有腓肠肌痉挛者应早期应用钙剂和维生素D，可预防早期佝偻病。必要时应检测母亲的血钙、血磷和碱性磷酸酶而预防新生儿低钙血症。2.提倡母乳喂养。3.生后防治维生素D和钙的缺乏 生后2周(早产儿，双胎儿，冬季出生小儿生后1周)应补充维生素A、D制剂。对于有易激惹、面肌抽动和惊跳的小儿，应及时明确原因，及时采取相应治... [详细...]