- 中文名：新生儿呕血和便血
- 英文名：hematemesis and hematochezia of newborn
- 别 名：新生儿呕血和便血；新生儿消化道出血；alimentary tract hemorrhage of newborn
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概述：
呕血和便血是新生儿消化道出血常见的重要症状。一般情况下，十二指肠提肌(又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血(hematemesis)为主；而下消化道出血以便血(hematochezia)为主。当下消化道的出血量较多，或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血；反之，上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。
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病因：
1.假性呕血和便血 见于以下情况：(1)咽下母血：婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或吸入母乳头部出血，作Apt试验可鉴别母血与新生儿自身的血。(2)口、鼻腔损伤出血咽入消化道。2.新生儿出血症 新生儿出血症系维生素K缺乏所致。多在生后2～3天出现呕血和便血，严重时可发生其他部位出血。晚发性维生素K缺乏症，也可出现呕血、便血。3.其他 较少见的全身性出血性疾病，如DIC、新生儿血小板减少性紫癜及各种先天... [详细...]
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临床表现：
1.假性呕血和(或)便血(1)咽入母血：新生儿口服铁剂、铋制剂、酚酞或中草药等可引起假性消化道出血，但较少见。分娩时咽入母亲产道中的污血，或吸入乳母乳头皲裂、糜烂处的母血，引起新生儿假性呕血和(或)便血较常见。小儿一般情况良好，无贫血貌或失血性休克，血红蛋白抗碱变试验(Apt试验)，可明确血液为母血。(2)咽入自己的血液：新生儿由于咽入自己鼻咽腔或气道中的血液，亦可引起呕血和(或)便血，需要与真正... [详细...]
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治疗：
消化道假性出血，如因吞入分娩时产道的血液或吮吸皲裂的乳头引起，大多无须处理。当新生儿咽下口、鼻咽腔的血液而吐血时，应仔细检查，并采取局部疗法及其他抗出血治疗。消化道真性出血采取以下治疗措施：
1.禁食 可暂停喂奶，保持安静及呼吸道通畅。
2.有关检查 急查血常规，出、凝血时间，肝功能，血型等，并备血。
3.建立静脉通道&nbs... [详细...]
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预后：
为了预防新生儿自然出血，可在产前由孕妇口服维生素K；难产、早产或有消化道畸形的新生儿，产后要注射维生素K。积极治疗感染性疾病，积极防治DIC、应激性溃疡、急性胃肠炎等的发生。