- 中文名:外伤性白内障
- 英文名:traumatic cataract
- 别 名:外伤性内障
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概述:
直接或间接性机械损伤作用于晶状体,可使其产生混浊性改变,称作外伤性白内障(traumatic cataract)。透明的晶状体受伤后,不论是何种伤害,晶状体囊和皮质遭受破坏,均可因房水进入晶状体内而引起上皮水肿;也可因组织受伤、变性或瘢痕发生混浊。由于致伤的因素和局部的表现不同,本病有多种名称。外伤性白内障主要可以分为顿挫伤白内障和穿透性白内障。这一类白内障大多发生在青少年,由于伤情复杂,其形态学... [详细...]
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病因:
常见的病因有眼球穿透伤、眼球顿挫伤以及电击伤等。顿挫伤白内障:多由拳击或球类或其他物体撞击眼球所致,房水传导使外力作用于缺乏弹性的晶状体,同时也在玻璃体表面产生反弹,故钝挫伤引起晶状体混浊具有多样性,即Vossius环状混浊、玫瑰花样混浊、绕核性白内障、点状白内障和全白内障。在钝挫伤白内障中,外伤使晶状体上皮功能受到破坏,从而导致浅层皮质晶状体纤维水肿、变性,最终产生局限且永久的薄层空泡区。随着时... [详细...]
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临床表现:
1.顿挫伤或冲击伤性白内障 顿挫伤性白内障在临床上并不多见,可单独发生,也可合并晶状体半脱位或全脱位。最早期改变是正对瞳孔区的后囊膜下混浊,进而形成类似于并发性白内障的星形外观或菊花状混浊。混浊可以长期保持稳定,也可缓慢向深部和广度扩展,最后发展成全白内障(图1)。值得提出,钝挫伤后不一定立即出现混浊性变化,而仅以前、后囊下透明区消失为特点,这种状态可一直持续数月乃至数年始形成典型的白内障改变,即... [详细...]
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治疗:
1.晶状体局限性混浊对视力影响不大时,可以观察,无需特殊处理。
2.角膜裂伤与晶状体囊膜破裂、晶体皮质充满前房同时存在时,清创缝合与白内障吸出可同时完成。
3.眼外伤有炎症反应时,应用激素等药物处理;等外伤炎症反应减轻或消退后,行手术治疗。如果炎症无法控制,或眼压持续升高,应及时行白内障手术。
4.晶状体完全混浊时,如光感、... [详细...]
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预后:
注意劳动防护和工作安全。
